A vacinação é uma das principais ferramentas de saúde pública para a prevenção de doenças infecciosas graves e potencialmente fatais. No Brasil, o Programa Nacional de Imunizações (PNI) estabelece um calendário oficial de vacinas, oferecendo gratuitamente uma série de imunizantes. O PNI é um exemplo de sucesso em vacinação para o mundo todo. Por outro lado, a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) também recomenda um calendário vacinal que, embora semelhante ao do PNI, apresenta algumas diferenças importantes, considerando fortemente os benefícios individuais além dos benefícios coletivos. Neste artigo, exploramos as vacinas recomendadas no primeiro ano de vida de uma criança, comparando os calendários do PNI e da SBIm.
Comparação Entre os Calendários Vacinais
1. Ao nascimento
- PNI: BCG (contra tuberculose) e hepatite B (1ª dose).
- Número de injeções: 2
- SBIm: BCG, hepatite B (1ª dose) e Nirsevimabe (a partir de 2025) para proteção contra bronquiolite.
- Número de injeções: 3
O nirsevimabe representa um enorme avanço na prevenção das formas graves da bronquiolite. O Vírus Sincial Respiratório (VSR) é a principal causa de bronquiolite em bebês. Esta doença pode ser especialmente grave nos primeiros meses de vida. A bronquiolite causada pelo VSR é responsável por uma grande parte das internações pediátricas no Brasil, afetando mesmo bebês nascidos saudáveis. Além disso, a infecção por VSR pode deixar sequelas respiratórias, aumentando a vulnerabilidade a problemas respiratórios futuros, como asma e infecções recorrentes.
O Nirsevimabe é um anticorpo monoclonal desenvolvido para prevenir infecções graves causadas pelo VSR. Ele oferece proteção ao recém-nascido por um longo período, inclusive durante a estação de maior circulação do vírus (geralmente os meses de outono e inverno). Ele pode ser administrado na maternidade ou após a alta do bebe no primeiro ano de vida.
2. 2 meses de vida
- PNI:
- Pentavalente (Difteria, Tétano, Pertussis, Hepatite B e Haemophilus influenzae B), VIP (poliomielite), Pneumocócica 10-valente, e vacina oral contra rotavírus monovalente.
- Número de injeções: 3
- SBIm:
- Hexavalente acelular (Difteria, Tétano, Pertussis acelular, Poliomielite, Hepatite B e Haemophilus influenzae B), Pneumocócica 15 ou 20-valente, e vacina oral contra rotavírus pentavalente.
- Número de injeções: 2
Aos 2 meses de vida vale destacar algumas diferenças entre o calendário do PNI e SBIm: A Pentavalente utilizada na rede pública, apesar de muito segura, costuma causar mais reações do que a Hexavalente da rede privada por diferenças em sua composição uma; outra diferença importante diz respeito a vacina pneumocócica 10-valente utilizada na rede pública que possui uma amplitude de proteção bem inferior a 15 ou 20-valente utilizada na rede privada; a vacina monovalente contra o rotavírus possui uma proteção um pouco menor comparda a pentavelente da rede privada.
3. 3 meses de vida
- PNI: Meningocócica C (1ª dose).
- Número de injeções: 1
- SBIm: Meningocócica ACWY + Meningocócica B.
- Número de injeções: 2
Diferenças entre as vacinas do posto e da clínica: Na rede privada o esquema dos 3 meses confere proteção contra 5 sorogrupos do meningococo (A, C, W, Y e B), incluindo o meningococo B, atualmente o principal causador de doença meningocócica no Brasil. Na rede pública a Vacina meningocócica C protege contra o sorogrupo C, o segundo mais prevalente no Brasil.
4. 4 meses de vida
- PNI: Repetição das vacinas aplicadas aos 2 meses (Pentavalente, Poliomielite, Pneumocócica 10-valente e rotavírus monovalente).
- Número de injeções: 3
- SBIm: Repetição da vacinas aplicadas aos 2 meses, podendo utilizar a Hexavalente acelular ou Pentavalente acelular, Pneumocócica 15 ou 20-valente e vacina oral contra rotavírus pentavalente.
- Número de injeções: 2
5. 5 meses de vida
- PNI: Meningocócica C (2ª dose).
- Número de injeções: 1
- SBIm: Meningocócica ACWY e B (2ª dose).
- Número de injeções: 2
6. 6 meses de vida
- PNI:
- Pentavalente celular (3ª dose), VIP (3ª dose), Vacina contra influenza trivalente e Vacina contra Covid-19 (1ª dose).
- Número de injeções: 4
- SBIm:
- Hexavalente, Pneumocócica 15 ou 20-valente (reforço), Vacina oral contra rotavírus pentavalente, Vacina contra influenza tetravalente e Vacina contra Covid-19 (1ª dose).
- Número de injeções: 4
A vacina Contra a Covid-19 e recomendada na rede pública e privada, porém só está disponível na rede pública. A vacina Contra a Influenza na rede pública é a trivalente e normalmente é feita durante os períodos anuais de campanha.
7. 7 meses de vida
- PNI: Segunda dose da vacina da gripe trivalente e Vacina contra a Covid-19 (2ª dose).
- Número de injeções: 2
- SBIm: Segunda dose da vacina da gripe tetravalente e Vacina contra a Covid-19 (2ª dose).
- Número de injeções: 2
8. 9 meses de vida
- PNI: Vacina contra febre amarela (dose única para áreas endêmicas).
- Número de injeções: 1
- SBIm: A mesma recomendação.
- Número de injeções: 1
As vacinas Contra a Febre Amarela da rede particular e da rede pública são muito semelhantes, com diferenças relacionadas ao fabricante. Ambas são seguras e confiáveis, conferindo proteção contra uma doença grave e amplamente distribuída no Brasil e em outros países.
9. 12 meses de vida
- PNI:
- Tríplice viral (SCR), Pneumocócica 10-valente (reforço), e Meningocócica C (reforço).
- Número de injeções: 3
- SBIm:
- Tetra viral, Pneumocócica 15 ou 20-valente (reforço), Meningocócica ACWY (reforço), Meningocócica B (reforço) e Vacina contra hepatite A.
- Número de injeções: 5
Conclusão
Ambos os calendários vacinais – o do PNI e o da SBIm – visam proteger as crianças contra doenças graves. Contudo, o calendário da SBIm amplia a cobertura vacinal com vacinas adicionais disponíveis em clínicas privadas, cobrindo mais sorotipos e apresentando menor risco de reações adversas. Pais e responsáveis devem consultar um pediatra para discutir a melhor estratégia de imunização para seus filhos.
Os calendários estão sempre em atualização, consulte as páginas do PNI e da
para saber das informações mais recentes e conte com a Vaxys para proteger sua família.
